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左肺陳舊病灶是什么意思

患者:女,35歲

病情描述:
我出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象已經(jīng)有幾年了,去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了陳舊性病灶,左肺陳舊病灶是什么意思?
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

左肺陳舊病灶通常是指肺部既往感染或損傷后遺留的纖維化、鈣化等非活動性病變,多由結(jié)核、肺炎等疾病愈合形成。

1、感染性病變

肺結(jié)核愈合后常見鈣化灶,病灶內(nèi)可見高密度鈣鹽沉積,影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的致密影。肺炎恢復(fù)期可能遺留局部纖維條索,通常無咳嗽、發(fā)熱等急性癥狀。這類病灶無須特殊治療,但需定期復(fù)查胸部CT觀察變化。

2、非感染性損傷

肺部外傷或手術(shù)后的瘢痕組織可表現(xiàn)為條索狀高密度影,部分患者可能伴有胸膜增厚。塵肺患者肺內(nèi)常出現(xiàn)彌漫性纖維結(jié)節(jié),多與職業(yè)性粉塵接觸史相關(guān)。此類病灶若無癥狀可不處理,塵肺患者需脫離粉塵環(huán)境。

3、血管性病變

肺梗死愈合后形成楔形纖維化灶,多見于下肢靜脈血栓患者。肺動脈高壓可能導(dǎo)致血管壁鈣化,CT可見軌道樣鈣化影。這類患者需長期抗凝治療,可使用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。

4、先天性異常

支氣管囊腫愈合后囊壁可能鈣化,表現(xiàn)為環(huán)形高密度影。肺隔離癥患者可見異常供血血管及軟組織影。無癥狀者定期隨訪即可,若合并感染需用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素治療。

5、腫瘤性病變

部分良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤可發(fā)生鈣化,典型表現(xiàn)為爆米花樣鈣化。惡性腫瘤放化療后也可能殘留纖維化灶。這類患者需每3-6個(gè)月復(fù)查CT,必要時(shí)進(jìn)行PET-CT鑒別活性病灶。

發(fā)現(xiàn)左肺陳舊病灶應(yīng)結(jié)合既往病史判斷性質(zhì),戒煙并避免呼吸道刺激。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、咯血等癥狀需及時(shí)就診,排除活動性病變可能。

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