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多巴胺和呋塞米配伍方法

患者：女，49歲

病情描述:
我去醫(yī)院看病治療的時候給我合用了多巴胺和呋塞米，多巴胺和呋塞米配伍方法有什么好處？
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內科

多巴胺與呋塞米在特定情況下可以配伍使用，但需嚴格遵循臨床指征和規(guī)范操作。兩者聯(lián)用主要用于心力衰竭、急性腎損傷等危重病癥的協(xié)同治療，需在醫(yī)生監(jiān)護下通過靜脈給藥，并密切監(jiān)測電解質及血流動力學變化。

多巴胺作為正性肌力藥，通過激動β1受體增強心肌收縮力，同時低劑量時可擴張腎血管；呋塞米作為袢利尿劑，能快速減輕水鈉潴留。配伍時通常采用分通道輸注或Y型管連接，避免直接混合導致藥物相互作用。臨床常用方案為多巴胺以2-5μg/kg/min劑量維持腎灌注，同時呋塞米靜脈推注或持續(xù)泵入，具體配比需根據(jù)患者尿量、血壓及腎功能調整。需警惕低鉀血癥、低血壓等風險，尤其對老年或基礎腎功能不全者。

配伍禁忌包括多巴胺與堿性溶液（如碳酸氫鈉）混合可能失效，呋塞米與多巴胺高濃度混合可能產生沉淀。若需聯(lián)合使用，應間隔輸注或使用不同靜脈通路。用藥期間須動態(tài)監(jiān)測心電圖、尿量、血肌酐及電解質水平，出現(xiàn)心律失常或腎功能惡化需立即停藥。

該配伍方案僅限醫(yī)療機構執(zhí)行，禁止自行調配。患者治療期間應保持低鹽飲食，記錄出入水量，出現(xiàn)心悸、肌痙攣等癥狀及時告知醫(yī)護人員。兩種藥物聯(lián)用屬于高風險操作，須由心血管或重癥醫(yī)學科醫(yī)生評估后實施。

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