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甲狀腺手術(shù)后咳嗽怎么回事

患者：男，42歲

病情描述:
同事得了甲狀腺，手術(shù)后這幾天一直咳嗽怎么回事？
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

甲狀腺手術(shù)后咳嗽可能由麻醉插管刺激、手術(shù)牽拉神經(jīng)、術(shù)后炎癥反應(yīng)、喉返神經(jīng)損傷等原因引起，可通過霧化治療、藥物干預(yù)、聲帶休息等方式緩解。

1、麻醉插管刺激

全身麻醉時氣管插管可能刺激咽喉黏膜，導(dǎo)致術(shù)后暫時性干咳。通常3-5天自行緩解，無須特殊治療，可適量飲用溫水濕潤咽喉。

2、手術(shù)牽拉神經(jīng)

術(shù)中牽拉氣管周圍組織可能引發(fā)神經(jīng)敏感性咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，可遵醫(yī)囑使用右美沙芬糖漿、復(fù)方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物。

3、術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)面滲出可能刺激氣管引發(fā)咳嗽，多伴有痰液?？膳浜鲜褂冒变逅骺诜?、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥，必要時行霧化吸入治療。

4、喉返神經(jīng)損傷

罕見情況下手術(shù)可能影響喉返神經(jīng)功能，出現(xiàn)持續(xù)性嗆咳伴聲音嘶啞。需通過喉鏡檢查明確，嚴(yán)重者需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療。

術(shù)后避免辛辣刺激飲食，保持環(huán)境濕度，若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)呼吸困難需及時復(fù)查喉鏡。

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