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小氣管阻塞怎么治療

患者：女，9歲

病情描述:
我女兒尤其是晚上睡覺(jué)的時(shí)候總是會(huì)咳嗽，呼吸困難。我就帶她去醫(yī)院檢查醫(yī)生說(shuō)她的小小氣道阻塞了，小氣道阻塞了該怎么治療？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

小氣管阻塞可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥物、氧療等方式治療。小氣管阻塞通常由支氣管痙攣、分泌物堵塞、炎癥反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、氣道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、保持呼吸道濕潤(rùn)

使用加濕器或霧化吸入生理鹽水有助于稀釋痰液，減少氣道分泌物黏稠度。每日多次少量飲水可維持黏膜濕潤(rùn)狀態(tài)，避免干燥刺激引發(fā)咳嗽反射。蒸汽吸入對(duì)緩解兒童或老年人痰液黏稠效果較好，水溫控制在40-50攝氏度為宜。

2、支氣管擴(kuò)張劑

沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解支氣管平滑肌痙攣，改善通氣功能。異丙托溴銨霧化溶液適用于慢性阻塞性肺疾病患者，可減少腺體分泌。茶堿緩釋片需監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng)。

3、糖皮質(zhì)激素

布地奈德吸入粉霧劑可減輕氣道黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。潑尼松片用于急性發(fā)作期短期控制癥狀，使用不超過(guò)7天。長(zhǎng)期吸入激素后需漱口防止口腔真菌感染，兒童患者需定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。

4、祛痰藥物

乙酰半胱氨酸顆粒能分解痰液中的黏蛋白二硫鍵，降低痰液黏彈性。氨溴索口服溶液促進(jìn)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，加速痰液排出。桃金娘油腸溶膠囊可調(diào)節(jié)氣道分泌，但胃潰瘍患者慎用。

5、氧療

經(jīng)鼻導(dǎo)管低流量吸氧適用于血氧飽和度低于90%的患者，氧濃度控制在28-35%。家庭氧療每日不少于15小時(shí)可改善慢性缺氧癥狀。便攜式制氧機(jī)需定期維護(hù)，避免氧氣純度不足。

患者應(yīng)避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素，戒煙并減少二手煙暴露。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走能改善肺功能。飲食選擇高蛋白、高維生素食物，少量多餐避免胃部壓迫影響呼吸。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)改變等缺氧表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。

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