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肺癌晚期不能手術(shù)怎么辦

發(fā)布時間: 2018-08-17 61125次播放

支修益 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院胸外科

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胸積水是不是肺癌引起的

胸積水不一定是肺癌引起的。胸積水有很多種情況，比如結(jié)核性胸膜炎也引起胸水，就是結(jié)核性胸水，病因是結(jié)核，治療主要是抗結(jié)核治療。如肝炎、肝硬化也引起胸水，這種情況下就要針對肝炎、肝硬化的進行治療。如營養(yǎng)不良引起的低蛋白血癥也可以引起胸水，這些都不是腫瘤引起的。肺癌引起胸腔積液就要根據(jù)肺癌的病理類型進行針對性的治療，主要是以藥物治療為主，根據(jù)類型選擇不同的化療方案，同時包括局部治療。如果胸腔積液比較多，就要進行胸腔積液的抽放，將胸腔積液抽出，并胸腔注射相應(yīng)的化療藥物等，進行針對性的治療。根據(jù)肺癌的不同的類型和基因驅(qū)動情況，還可以選擇靶向藥物。其他疾病，其癌癥也可能引起胸腔積液，根據(jù)不同的癌癥選擇不同的治療方案?？傊厍环e液是多種疾病的過程，當中出現(xiàn)的一種反應(yīng)，要根據(jù)不同的疾病針對病因進行針對性的治療。

語音時長 01:29

91846次收聽 2021-12-30
肺部斑片影是肺癌嗎
01:35

肺部斑片影不一定是肺癌。肺部斑片影是由感染引起，可進行抗感染治療?？垢腥竞筮M行胸部的CT復(fù)查，了解斑片影的變化。若肺部斑片影減少，就考慮僅是感染性疾病，不需做進一步治療。若斑片影變大或肺癌征象，就需及時進行手術(shù)治療，手術(shù)治療可明確斑片影性質(zhì)。肺部斑片影若是肺癌引起的，多數(shù)情況下也是早期，術(shù)后只要定期的進行肺部的CT檢查以及相應(yīng)的復(fù)查即可，不需做后續(xù)的治療。

65462次播放 2021-11-02
肺癌有傳染性嗎

肺癌是沒有傳染可能性的，癌癥并不是傳染病。癌癥的發(fā)生主要與基因遺傳因素，以及內(nèi)分泌等藥物的影響，甚至隨著環(huán)境污染，以及工作壓力的增大，一些職業(yè)接觸也可能會導(dǎo)致肺癌，但肺癌并沒有直接傳染的能力，就算是接觸到了肺癌患者的唾液、痰液等體液，也不會被傳染上的，就算病人這些體液中含有腫瘤細胞，一般進入正常人的消化道之后，也是會被胃酸侵蝕消滅掉的。有一些肺癌的患者，可能同時伴有肺結(jié)核，出現(xiàn)咯血的癥狀，肺結(jié)核可以通過呼吸道等傳染，由于肺癌病人免疫功能低下，很容易出現(xiàn)肺部感染，這種情況下，正常人是有可能會被傳染上病毒，或者被細菌感染的。有一些肺癌的原發(fā)病，如肺炎等呼吸道系統(tǒng)疾病，可能會通過呼吸道傳染。但是肺癌本身以及肺癌的患者，他的一些代謝產(chǎn)物，比如唾液、痰液是不具備傳染性的。

語音時長 01:32

61861次收聽 2021-07-09
肺葉切除40年會復(fù)發(fā)嗎
03:07

肺段切除術(shù)在縱觀外科手術(shù)治療非小細胞肺癌的過程中，其中一期和二期患者的5年生存率大概是53%，研究發(fā)現(xiàn)對于沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這類型患者，亞洲的患者5年的生存率達到79%，因此結(jié)合非小細胞肺癌的生存率來說，40年后復(fù)發(fā)可能性相對來說比較小。另外需要考慮的是有沒有可能是肺結(jié)核切除以后的復(fù)發(fā)問題，肺結(jié)核如果因為形成了對肺產(chǎn)生嚴重的影響，而經(jīng)過口服治療不能夠愈合，這個時候需要做手術(shù)，手術(shù)完以后經(jīng)過正規(guī)的治療，大部分是痊愈的，復(fù)發(fā)可能性也是很小。

86120次播放 2021-05-31
晚期肺癌有胸腔積液嗎
02:28

肺癌晚期會出現(xiàn)胸腔積液，原因考慮有：一、漿膜層血管直接受到腫瘤侵犯或腫瘤產(chǎn)生后引起新生血管的形成，增加毛細血管通透性和內(nèi)膜面積的擴大，漿膜層受到侵犯后引發(fā)炎癥粘連導(dǎo)致水和蛋白吸收減少，潴留于胸腔。二、腫瘤屬慢性消耗性疾病，營養(yǎng)物質(zhì)和養(yǎng)分的消耗和丟失出現(xiàn)低蛋白血癥引起胸腔積液。三、胸水蛋白吸收受阻后，導(dǎo)致臟層壁層胸膜腔壓力失衡，血漿外滲進入胸腔形成胸腔積液。四、腫瘤細胞浸潤或發(fā)生轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞發(fā)生分裂、增殖，引起血漿蛋白外滲等，是漿膜腔積液形成最適宜的微環(huán)境。

74938次播放 2021-05-10
關(guān)于肺癌預(yù)防指南

肺癌是常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故亦稱支氣管肺癌。近50多年來，世界各國特別是工業(yè)發(fā)達國家，肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中國因肺部疾病施行外科手術(shù)治療的病人中，

27054次瀏覽 2020-12-10
肺癌的放療技術(shù)

肺癌的根治性放療照射野應(yīng)包括臨床腫瘤、亞臨床病灶及它們邊界外1cm的正常組織.上中葉肺癌應(yīng)照射原發(fā)灶、同側(cè)肺門、雙側(cè)上半縱隔,即自胸腔入口到隆突下5-6cm.

62324次瀏覽 2020-11-20
什么原因會使糖類抗原ca153偏高

很多患者都會糾結(jié)于腫瘤標志物這幾個字，而且在很多健康人的查體當中，如果出現(xiàn)了腫瘤標志物的升高和異常，也會非常緊張。一般來說腫瘤相關(guān)抗原，比如說像ca153與乳腺癌有一定的關(guān)聯(lián)性。作為乳腺癌患者，會作為術(shù)后復(fù)查以及一些監(jiān)測的指標，但它不是唯一的監(jiān)測指標，因為腫瘤標志物增高不一定決定著患者就是一個腫瘤病人，而且它不高也不代表著患者沒有腫瘤，作為監(jiān)測的意義來說，如果患者在帶瘤的時候，術(shù)前ca153增高，而乳腺手術(shù)之后，這個值降為正常，以后用它來監(jiān)測病情、是否有復(fù)發(fā)、腫瘤是不是有進展，這個腫瘤標志物的應(yīng)用，實際上是配合著其他的相應(yīng)的檢查，來綜合判斷，最重要的還是病情上的判斷，以及一些明確的客觀的影像學檢查，才能判斷腫瘤的進展狀況。

語音時長 01:36

62662次收聽 2020-05-29
什么是肺部腫瘤

肺部腫瘤指的是肺腫瘤，有良性與惡性兩種，惡性肺癌比較常見，包括原發(fā)性支氣管肺癌和轉(zhuǎn)移性肺癌。肺良性腫瘤包括支氣管和肺腫瘤、腺瘤、平滑肌瘤等。發(fā)病時會出現(xiàn)干咳，發(fā)熱，胸痛的情況，要注意及早進行治療。

55454次瀏覽 2020-03-10
肺癌手術(shù)后一定要化療嗎

肺癌手術(shù)以后是否需要化療，也是要根據(jù)患者的病情來決定，一個是腫瘤的分期，一個是患者的身體狀況，如果他分期是一個早期的，比如是一期特別是一A期，術(shù)后是不需要化療的，如果是一B期，同時伴有一些危險因素的話，可以考慮術(shù)后做四個周期的化療，如果這個病人是個二期或者是個三A期的患者，那么按照目前的治療指南的規(guī)定，術(shù)后是必須要做化療的，而且這個化療應(yīng)該是兩藥的聯(lián)合化療，要做四個周期三個禮拜是一個周期，所以四個周期連續(xù)做下來一般得需要兩到三個月左右，這是關(guān)于它是否需要化療的這么一個解釋，當然了如果說它的分期非常晚，即便做了手術(shù)但不是根治性的切除的話，也需要做術(shù)后化療，必要的時候可能還要配合做一些靶向治療，或者是免疫治療，這樣的話才能夠提高手術(shù)的綜合的治療效果，剛才講的是，根據(jù)它的分期來決定是否需要做術(shù)后化療。此外還要結(jié)合患者的體質(zhì)，即便這個病人需要做化療，比如說是個二期的，但是患者的體質(zhì)非常不好，比如說合并有慢阻肺，比如這個病人合并有其他的冠心病，高血壓等等，他不能夠耐受化療，那這個時候我們也不能說抱著風險給病人做化療，我們可以考慮選用其他的方法，比如說免疫治療，比如說中醫(yī)中藥治療或者是靶向治療，因為這些治療的話在一定程度上它能夠代替，甚至能夠超越化療的效果，所以術(shù)后病人是否需要接受化療，也是要根據(jù)患者的一個是分期，一個是身體狀況來決定。

語音時長 01:56

54964次收聽 2020-03-09
肺癌手術(shù)后感冒怎么辦
02:32

肺癌術(shù)后患者如果出現(xiàn)感冒的話首先要區(qū)分是什么樣的感冒。如果是普通感冒，治療起來比較容易；如果是流行性感冒，特別是在流感的高發(fā)期出現(xiàn)的特殊類型的流感，就需要引起足夠的重視。出現(xiàn)感冒以后建議患者還是要及早地到醫(yī)院去就醫(yī)，讓醫(yī)生來判斷感冒的病因是什么，感冒的程度是什么樣的，需不需要積極干預(yù)，避免因為一個小小的感冒最后引發(fā)一系列不可控的甚至難以糾正的一些并發(fā)癥。

49778次播放 2020-03-09
肺癌晚期化療會加快死亡嗎

化療不會加快肺癌晚期患者死亡，但化療效果因人而異。很多患者認為化療會引起患者加速死亡，引起患者全身沒有勁，不能吃飯，實際上不是這樣，因為全身化療時，首先要根據(jù)患者情況，根據(jù)患者病史，比如有專門的化療適應(yīng)癥，患者如果出現(xiàn)全身遠處轉(zhuǎn)移，且適合于化療，對化療是敏感的腫瘤，且這患者一般狀況比較好，血常規(guī)大于3點5，3500以上，血小板在10萬以上，患者肝功能、腎功能都比較正常，心臟功能也正常，總而言之，在做全身化療以前，需要對患者進行全面的評估，根據(jù)不同的化療藥物，再去判定患者耐受情況。另外在做全身化療的方案時，也需要考慮患者年齡，比如如果高齡的70歲以上的患者，根據(jù)指南，通常是用單藥的化療治療。如果年輕的患者，且一般狀況良好，此時可以服用兩種藥，或再加上靶向藥的全身治療。

語音時長 01:36

54119次收聽 2019-07-18
肺積水有腫瘤怎么辦

肺癌常用的治療方法有：手術(shù)治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)治療以及不同治療方法的聯(lián)合治療。治療方案的制定需要依賴腫瘤的分類和分期進行。晚期肺癌患者，應(yīng)選擇全身化療為主，亦可適當選用姑息性手術(shù)與放療。

67085次瀏覽 2018-07-20
肺癌晚期吸氧多長時間

肺癌是我們最常見的一種癌癥，也是發(fā)病率特別高的癌癥。它對于身體的危害程度很大。在肺癌晚期的時候患者需要佩戴吸氧機，才能夠呼吸。佩戴吸氧機也只是能夠減輕患者的痛苦，肺癌晚期是比較難以治愈的。所以大家在平時要多注意預(yù)防肺癌的出現(xiàn)。

57934次瀏覽 2018-07-20
什么是肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
01:46

肺癌轉(zhuǎn)移的途徑一個是經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，還有一個是經(jīng)血液轉(zhuǎn)移。很多肺癌晚期的患者，我們會發(fā)現(xiàn)他們有腫大的淋巴結(jié)，尤其是在肺臟的周圍。所以，一旦發(fā)現(xiàn)自身有腫大的淋巴結(jié)，就一定要去醫(yī)院進行檢查，及早治療，盡快恢復(fù)。

56894次播放 2018-01-04

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