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心絞痛可以多運(yùn)動(dòng)嗎？

患者：男，75歲

病情描述:
爺爺有心絞痛，每天晚上運(yùn)動(dòng)一小時(shí)，運(yùn)動(dòng)量是不是太大？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛患者能否運(yùn)動(dòng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，穩(wěn)定型心絞痛可適度運(yùn)動(dòng)，不穩(wěn)定型心絞痛則需限制活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方式選擇、強(qiáng)度控制、發(fā)作監(jiān)測(cè)、醫(yī)生評(píng)估是核心考量因素。

1、運(yùn)動(dòng)方式：

穩(wěn)定型心絞痛患者可選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免舉重、沖刺等無氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行5-10分鐘熱身。

2、強(qiáng)度控制：

運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在最大心率的50-70%，可通過心率監(jiān)測(cè)設(shè)備實(shí)時(shí)觀察。出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止活動(dòng)。

3、發(fā)作監(jiān)測(cè)：

隨身攜帶硝酸甘油片，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或含服藥物無效時(shí)，需立即就醫(yī)排查心肌梗死。

4、醫(yī)生評(píng)估：

運(yùn)動(dòng)計(jì)劃實(shí)施前需經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估，通過運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)確定安全閾值。合并心力衰竭、嚴(yán)重心律失常者禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。

建議選擇溫度適宜的室內(nèi)環(huán)境運(yùn)動(dòng)，避免寒冷刺激誘發(fā)痙攣。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓變化，保持水分補(bǔ)充但避免過量飲水增加心臟負(fù)荷。

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