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癌癥患者可以用杜冷丁嗎?

患者:男,78歲 提問于2018-12-15 11:56

病情描述:
爺爺最近體檢發(fā)展有胃癌,痛的時(shí)候都受不了。癌癥患者可以用杜冷丁嗎?
共2個(gè)回答
崔方博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科
癌癥患者可以用杜冷丁,但是不推薦使用杜冷丁。世界衛(wèi)生組織(WHO)已經(jīng)把杜冷丁列為癌癥疼痛治療不推薦使用的藥物。杜冷丁的鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10。其代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的清除半衰期長,完全排出機(jī)體約需13個(gè)小時(shí),且具有潛在的神經(jīng)毒性與腎毒性。持續(xù)使用杜冷丁不僅不會(huì)增加止痛效果,反而會(huì)使去甲哌替啶在體內(nèi)大量蓄積,嚴(yán)重刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),使患者出現(xiàn)譫妄、震顫、神志不清、驚厥等精神異常及呼吸困難,特別是對(duì)腎功能不全者,其毒副反應(yīng)更大。有研究顯示,長期使用杜冷丁止痛,患者容易成癮。所以,癌癥患者最好不用使用杜冷丁。
張鞾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 腫瘤科
癌癥患者確實(shí)不能用杜冷丁,除非特殊情況。很多外地患者問癌痛能不能用杜冷丁,答案是不能用。癌痛是慢性疼痛,杜冷丁一般用于急性痛,杜冷丁的止痛效果不及阿片類藥物,且容易成癮,有神經(jīng)毒性。
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