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感染會(huì)誘發(fā)心衰嗎?

患者:女,40歲

病情描述:
姐姐近幾年心臟不好,前幾天又受風(fēng)寒感染,現(xiàn)在有心衰的現(xiàn)象,感染會(huì)誘發(fā)心衰嗎?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

感染可能誘發(fā)心力衰竭,尤其是存在基礎(chǔ)心臟疾病或免疫功能低下的人群。心力衰竭是心臟泵血功能受損的病理狀態(tài),感染可通過(guò)多種機(jī)制加重心臟負(fù)擔(dān)或直接損傷心肌。

呼吸道感染如肺炎或流感是常見(jiàn)誘因。病原體產(chǎn)生的毒素和炎癥介質(zhì)會(huì)增加心肌耗氧量,發(fā)熱和心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重。細(xì)菌感染還可能引發(fā)敗血癥,造成全身炎癥反應(yīng)綜合征,進(jìn)一步損害心肌收縮功能。病毒感染如柯薩奇病毒可直接侵襲心肌細(xì)胞,誘發(fā)心肌炎。慢性肺部感染導(dǎo)致長(zhǎng)期低氧血癥,可能引起肺動(dòng)脈高壓,最終導(dǎo)致右心衰竭。

泌尿系統(tǒng)感染也可能成為誘因。嚴(yán)重尿路感染可能引起膿毒血癥,導(dǎo)致血壓劇烈波動(dòng)。老年患者發(fā)生尿路感染時(shí),常因脫水或電解質(zhì)紊亂誘發(fā)心律失常。消化系統(tǒng)感染如胃腸炎引起的嘔吐腹瀉,可能造成體液丟失和電解質(zhì)失衡,影響心肌電生理穩(wěn)定性。對(duì)于已存在心臟瓣膜病變者,感染性心內(nèi)膜炎會(huì)直接破壞瓣膜結(jié)構(gòu),急劇惡化心功能。

預(yù)防感染誘發(fā)心衰需加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理。心血管疾病患者應(yīng)按時(shí)服藥控制血壓血糖,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用非甾體抗炎藥以免加重心臟負(fù)擔(dān)。日常注意手衛(wèi)生和呼吸道防護(hù),保持室內(nèi)空氣流通。心衰患者需每日監(jiān)測(cè)體重變化,控制液體攝入量,出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫需立即就診。

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