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膽囊腺肌癥一定要手術(shù)嗎？

患者：男，45歲

病情描述:
我最近查出來(lái)得了膽囊腺肌癥，這個(gè)癥狀一定要?jiǎng)邮中g(shù)嗎？
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊腺肌癥不一定需要手術(shù)，多數(shù)患者可通過(guò)定期隨訪觀察病情變化。若出現(xiàn)膽囊功能異常、反復(fù)膽絞痛或合并膽囊結(jié)石等并發(fā)癥時(shí)，通常建議手術(shù)治療。

膽囊腺肌癥屬于膽囊壁增生性疾病，多數(shù)情況下屬于良性病變?；颊邿o(wú)明顯癥狀時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)膽囊壁厚度變化。日常需避免高脂飲食，減少膽囊收縮刺激，同時(shí)注意觀察右上腹隱痛、腹脹等不適癥狀。部分患者可能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定狀態(tài)，無(wú)須特殊干預(yù)。

當(dāng)膽囊腺肌癥導(dǎo)致膽囊排空功能障礙或合并膽囊結(jié)石時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。局部增厚超過(guò)10毫米或超聲顯示血流信號(hào)異常時(shí)，需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選治療方式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)后需逐步過(guò)渡低脂飲食，補(bǔ)充脂溶性維生素。

確診膽囊腺肌癥后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免自行服用利膽藥物。若出現(xiàn)進(jìn)食油膩食物后疼痛加重、皮膚鞏膜黃染或體重驟降等情況，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后病理檢查可明確病變性質(zhì)，排除惡性腫瘤可能。

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