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咳出綠痰是不是快好了

患者：女，63歲

病情描述:
奶奶氣喘，咳嗽，咳出的痰是綠色的，咳出綠痰是不是快好了？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳出綠痰可能是呼吸道感染的進(jìn)展期表現(xiàn)，常見于細(xì)菌性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎或慢性阻塞性肺病急性加重期，極少數(shù)與肺膿腫相關(guān)。

1. 細(xì)菌感染

綠痰多因中性粒細(xì)胞釋放的過氧化物酶導(dǎo)致，提示細(xì)菌感染可能。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢呋辛等抗生素治療，同時(shí)可能伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀。

2. 鼻竇炎

鼻后滴漏綜合征可導(dǎo)致綠痰倒流，與鼻竇化膿性分泌物有關(guān)。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排，可能伴有頭痛、嗅覺減退。

3. 慢性病加重

慢性阻塞性肺病患者出現(xiàn)綠痰提示急性加重，需加強(qiáng)支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇霧化，必要時(shí)聯(lián)合莫西沙星抗感染，常伴氣促加重。

4. 特殊感染

銅綠假單胞菌感染可產(chǎn)生特征性綠痰，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇哌拉西林他唑巴坦等抗生素，多見于支氣管擴(kuò)張癥患者。

建議每日飲用1500毫升溫水稀釋痰液，避免辛辣刺激食物，若痰量增多或出現(xiàn)血絲應(yīng)立即呼吸科就診。

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