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支氣管擴(kuò)張是怎么回事

患者：男，65歲

病情描述:
昨天去醫(yī)院檢查說(shuō)是支氣管擴(kuò)張，請(qǐng)問(wèn)什么是支氣管擴(kuò)張呢？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張可能由感染反復(fù)發(fā)作、氣道阻塞、遺傳因素、免疫缺陷等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、支氣管舒張劑、物理排痰、手術(shù)治療等方式緩解。

1、感染反復(fù)發(fā)作

兒童期麻疹或百日咳等感染未徹底治愈，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染，配合體位引流促進(jìn)痰液排出。

2、氣道阻塞

腫瘤或異物長(zhǎng)期壓迫支氣管引發(fā)局部擴(kuò)張。表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴呼吸困難，需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞，必要時(shí)使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油等祛痰藥物。

3、遺傳因素

囊性纖維化等遺傳病導(dǎo)致黏液清除功能障礙。早期出現(xiàn)咳黃膿痰癥狀，需長(zhǎng)期使用重組人脫氧核糖核酸酶霧化吸入，配合高蛋白飲食及維生素補(bǔ)充。

4、免疫缺陷

艾滋病或長(zhǎng)期免疫抑制劑使用繼發(fā)支氣管感染。常見(jiàn)反復(fù)發(fā)熱伴咯血，需靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力，聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦、伏立康唑等廣譜抗感染藥物。

患者應(yīng)戒煙并避免粉塵接觸，每日進(jìn)行呼吸操鍛煉，急性加重期需及時(shí)住院治療。

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