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先天性氣管狹窄怎么辦

患者：男，3歲

病情描述:
家里小孩患有先天性氣管狹窄，請(qǐng)問這要怎么辦？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

先天性氣管狹窄可通過氣管擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)、藥物治療、定期隨訪等方式治療。先天性氣管狹窄通常由氣管軟骨發(fā)育異常、血管壓迫、氣管軟化癥、遺傳因素等原因引起。

1、氣管擴(kuò)張術(shù)

通過球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄段氣管，適用于局限性狹窄?？赡芘c氣管環(huán)發(fā)育不全有關(guān)，表現(xiàn)為吸氣性喘鳴、反復(fù)肺炎?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德霧化液、沙丁胺醇?xì)忪F劑、乙酰半胱氨酸顆粒。

2、支架植入術(shù)

置入金屬或硅膠支架維持氣道通暢，適用于長(zhǎng)段狹窄?？赡芘c血管壓迫有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孟魯司特鈉咀嚼片、潑尼松片、氨溴索口服溶液。

3、藥物治療

控制感染和減輕炎癥反應(yīng)，作為輔助治療手段?？赡芘c氣管軟化癥相關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽加重、喂養(yǎng)困難。建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、吸入用異丙托溴銨溶液、鹽酸氨溴索注射液。

4、定期隨訪

監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育和肺功能狀態(tài)，評(píng)估是否需要再次干預(yù)。部分病例與遺傳綜合征有關(guān)，需進(jìn)行基因檢測(cè)。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查胸部CT和支氣管鏡檢查。

家長(zhǎng)應(yīng)注意保持環(huán)境濕度適宜，避免呼吸道感染，喂養(yǎng)時(shí)采取半坐位姿勢(shì)，發(fā)現(xiàn)呼吸急促或口唇青紫應(yīng)立即就醫(yī)。

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