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高血壓患者怎么選擇藥物呢？

患者：男，62歲

病情描述:
我爸有高血壓，平時都是自己去藥店買藥喝。高血壓患者怎么選擇藥物呢？
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者選擇藥物需根據(jù)個體情況決定，常用降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑等類型。

1、鈣通道阻滯劑

適用于多數(shù)高血壓患者，尤其老年高血壓或合并動脈粥樣硬化患者，代表藥物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平，需監(jiān)測可能出現(xiàn)的下肢水腫癥狀。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

適合合并糖尿病、心力衰竭患者，常用藥物包括卡托普利、依那普利、貝那普利，可能引起干咳等不良反應(yīng)。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者，代表藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦，不良反應(yīng)相對較少。

4、利尿劑

常用于老年高血壓或鹽敏感性高血壓，常用氫氯噻嗪、吲達帕胺、呋塞米，需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。

高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期監(jiān)測血壓變化，配合低鹽飲食和適量運動，避免自行調(diào)整藥物劑量。

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