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腦出血嚴(yán)重嗎

患者:男,25歲

病情描述:
上個(gè)月的時(shí)候到醫(yī)院做了檢查,發(fā)現(xiàn)腦出血,腦出血嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血屬于嚴(yán)重急癥,病情可從輕度頭痛迅速進(jìn)展至昏迷甚至死亡,嚴(yán)重程度主要與出血量、部位、基礎(chǔ)疾病及救治時(shí)機(jī)有關(guān)。

1、出血量

少量出血可能僅需藥物控制,大量出血會直接壓迫腦組織,需緊急手術(shù)清除血腫,常用藥物包括甘露醇、呋塞米等脫水降顱壓藥物。

2、出血部位

腦干出血致死率極高,基底節(jié)區(qū)出血易致偏癱,丘腦出血多伴隨意識障礙,不同部位需針對性采用開顱或微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。

3、基礎(chǔ)疾病

高血壓患者出血風(fēng)險(xiǎn)增加,需長期服用氨氯地平等降壓藥;凝血功能障礙者需輸注凝血因子,動脈瘤破裂需介入栓塞治療。

4、救治時(shí)機(jī)

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)黃金期處理可顯著改善預(yù)后,延遲救治可能導(dǎo)致不可逆腦損傷,后期需康復(fù)訓(xùn)練改善功能障礙。

突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需立即就醫(yī),恢復(fù)期需控制血壓、避免勞累,定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測病情變化。

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