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阿托伐他汀鈣片能停嗎

患者：男，36歲

病情描述:
已經(jīng)吃了好幾個(gè)月的阿托伐他汀鈣了，阿托伐他汀鈣片能停嗎？
共1個(gè)回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

阿托伐他汀鈣片能否停藥需根據(jù)患者具體情況決定，主要影響因素有血脂控制情況、心血管風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、藥物不良反應(yīng)、醫(yī)生評(píng)估結(jié)果。

1、血脂達(dá)標(biāo)

低密度脂蛋白膽固醇持續(xù)達(dá)標(biāo)且無動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐步減量，減藥期間需每3個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)。

2、高危人群

合并糖尿病、冠心病或腦梗死的患者通常需要長(zhǎng)期服藥，擅自停藥可能使斑塊不穩(wěn)定，增加心肌梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3、不良反應(yīng)

出現(xiàn)肌痛或轉(zhuǎn)氨酶升高超過3倍正常值時(shí)應(yīng)暫停用藥，待癥狀緩解后由醫(yī)生調(diào)整劑量或更換為瑞舒伐他汀等替代藥物。

4、定期評(píng)估

用藥滿1年需復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和冠脈鈣化積分，若斑塊進(jìn)展或鈣化評(píng)分增加，即使血脂正常也應(yīng)繼續(xù)維持當(dāng)前劑量。

調(diào)整用藥期間建議保持低膽固醇飲食，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免同時(shí)服用柚子汁影響藥物代謝，任何劑量調(diào)整都應(yīng)在心血管?？浦笇?dǎo)下進(jìn)行。

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