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梅毒患者血清固定怎么辦？

患者：男，29歲

病情描述:
我患上了梅毒，檢查時(shí)醫(yī)生說血清固定了，這怎么辦？
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒患者血清固定可通過調(diào)整治療方案、定期復(fù)查、排除合并感染、評(píng)估神經(jīng)梅毒風(fēng)險(xiǎn)等方式處理。血清固定通常由治療不徹底、免疫反應(yīng)異常、合并HIV感染、實(shí)驗(yàn)室誤差等原因引起。

1、調(diào)整方案

青霉素劑量不足或療程中斷可能導(dǎo)致血清固定，需重新進(jìn)行規(guī)范驅(qū)梅治療，可選用芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松等藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)血清滴度變化。

2、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月需復(fù)查非特異性抗體試驗(yàn)，持續(xù)2年以上。若滴度持續(xù)穩(wěn)定在低水平且無臨床癥狀，可能為血清固定狀態(tài)。

3、排除感染

需檢測(cè)HIV、乙肝等合并感染，合并HIV感染者可能出現(xiàn)血清固定，需同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，必要時(shí)行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。

4、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)

存在頭痛、視力異常等癥狀時(shí)需腰穿檢查，神經(jīng)梅毒患者即使血清固定仍需重復(fù)治療，可選用水劑青霉素靜脈給藥。

建議保持規(guī)律作息，避免重復(fù)感染，治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性，定期隨訪監(jiān)測(cè)血清學(xué)變化。

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