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萎縮性胃炎是怎么引起的

患者：男，58歲

病情描述:
被查出得了萎縮性胃炎，想問(wèn)一下萎縮性胃炎是怎么引起的？
共1個(gè)回答
齊興四 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
青島大學(xué)附屬醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

萎縮性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫損傷、長(zhǎng)期藥物刺激等原因引起，可通過(guò)根除幽門螺桿菌、黏膜保護(hù)治療、調(diào)節(jié)免疫、調(diào)整用藥等方式改善。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見(jiàn)原因，細(xì)菌毒素破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致腺體萎縮。治療需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、膽汁反流

長(zhǎng)期十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽汁酸溶解胃黏膜脂質(zhì)層引發(fā)炎癥。建議抬高床頭、避免高脂飲食，藥物可選用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸等。

3、自身免疫損傷

體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體，攻擊胃底腺體導(dǎo)致萎縮。多伴隨惡性貧血，需補(bǔ)充維生素B12，嚴(yán)重時(shí)使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)。

4、藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、氯化鉀等藥物直接損傷胃黏膜。建議調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑保護(hù)胃黏膜。

日常需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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