兒童面部神經(jīng)炎是什么原因引起的
兒童面部神經(jīng)炎通常由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、外傷、遺傳因素及中耳炎等原因引起，主要表現(xiàn)為面部肌肉癱瘓、口角歪斜、閉眼困難等癥狀?？赏ㄟ^抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療及手術(shù)減壓等方式干預(yù)。
1、病毒感染
兒童面部神經(jīng)炎最常見的病因是單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染，病毒侵襲面神經(jīng)導(dǎo)致炎癥水腫?；純嚎赡艹霈F(xiàn)耳后疼痛、味覺減退等癥狀。醫(yī)生可能開具阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。家長需注意觀察患兒有無發(fā)熱等感染征象。
2、免疫反應(yīng)異常
部分兒童因疫苗接種或上呼吸道感染后出現(xiàn)異常免疫應(yīng)答，引發(fā)面神經(jīng)自身免疫性損傷。表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)面癱，可能伴隨眼瞼震顫。臨床常用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥，配合甲鈷胺膠囊修復(fù)神經(jīng)。家長應(yīng)避免讓患兒接觸過敏原。
3、外傷因素
面部撞擊、產(chǎn)傷或手術(shù)損傷可能導(dǎo)致面神經(jīng)直接受損。患兒除面癱外還可出現(xiàn)患側(cè)耳朵出血、聽力下降。急性期需用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，后期可配合針灸治療。家長需防止患兒抓撓患處。
4、遺傳易感性
有家族性面癱病史的兒童發(fā)病概率較高，可能與基因突變導(dǎo)致的神經(jīng)髓鞘發(fā)育異常有關(guān)。這類患兒往往反復(fù)發(fā)作面癱，需長期服用維生素B12片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
5、中耳炎繼發(fā)
化膿性中耳炎可能擴(kuò)散至面神經(jīng)管，壓迫神經(jīng)引發(fā)炎癥?；純簳卸础⒍懒髂摰劝Y狀。需使用頭孢克洛干混懸劑控制感染，嚴(yán)重者需鼓膜切開引流。家長要注意保持患兒耳道干燥。
兒童面部神經(jīng)炎急性期應(yīng)避免冷風(fēng)刺激，用溫毛巾熱敷患側(cè)?；謴?fù)期可指導(dǎo)孩子做鼓腮、抬眉等面部肌肉訓(xùn)練，飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼的食物。若三個月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖，排除顱內(nèi)病變。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，避免頭部外傷。出現(xiàn)眼瞼閉合不全時需使用人工淚液保護(hù)角膜。
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