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酒后嘔血怎么辦

患者：男，24歲

病情描述:
昨天晚上和朋友出去吃飯，喝了些酒，回到家就有些嘔血，我想問一下喝酒后嘔血怎么辦？
共1個回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內科

酒后嘔血可能由急性胃黏膜損傷、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、酒精性胃炎等原因引起，可通過禁食觀察、藥物治療、內鏡止血、手術治療等方式干預。

1、急性胃黏膜損傷

酒精刺激導致胃黏膜充血水腫，可能伴隨上腹灼痛。建議立即停止飲酒，可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁等黏膜保護劑或抑酸藥物。

2、胃潰瘍活動期

長期飲酒可能誘發(fā)潰瘍面出血，常伴黑便或嘔咖啡樣物。需急診胃鏡檢查確診，可選用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、注射用血凝酶等藥物止血。

3、食管靜脈曲張

肝硬化患者飲酒后門脈高壓加劇，可能出現噴射狀嘔血。需絕對臥床并禁食，緊急采用內鏡下套扎術或注射組織膠，同時使用生長抑素類似物降低門脈壓力。

4、酒精性胃炎

長期酗酒導致胃黏膜糜爛出血，多伴惡心嘔吐。需戒酒并靜脈補液，可短期使用泮托拉唑鈉腸溶片、瑞巴派特片、注射用白眉蛇毒血凝酶控制癥狀。

嘔血后6小時內需禁食禁水，保持側臥位防窒息，記錄嘔血量與性狀，所有患者均需盡快急診就醫(yī)排除消化道大出血風險。

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