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馬錢子中毒的癥狀

患者：女，45歲

病情描述:
打算買些馬錢子煮水喝，但是賣家告訴我要避免中毒，那么馬錢子中毒有什么癥狀？
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

馬錢子中毒癥狀主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直、抽搐、呼吸困難、心律失常等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。癥狀發(fā)展通常從早期肌肉震顫進(jìn)展為全身強(qiáng)直性痙攣。

1、肌肉震顫

早期表現(xiàn)為面部肌肉抽搐和四肢輕微震顫，可能與馬錢子堿阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。需立即停止接觸毒物，可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥、地西泮、咪達(dá)唑侖等藥物控制癥狀。

2、角弓反張

中毒進(jìn)展期出現(xiàn)頸部后仰、脊柱過伸等角弓反張表現(xiàn)，常伴隨劇烈疼痛?？赡芘c脊髓神經(jīng)元過度興奮有關(guān)。需緊急就醫(yī)，醫(yī)生可能使用肌松劑如維庫溴銨、羅庫溴銨配合呼吸支持。

3、呼吸衰竭

嚴(yán)重中毒時(shí)膈肌痙攣導(dǎo)致呼吸困難，多器官缺氧。通常與延髓呼吸中樞受抑制有關(guān)。需氣管插管機(jī)械通氣，可能使用阿托品、腎上腺素等藥物維持循環(huán)。

4、心臟驟停

終末期因嚴(yán)重心律失常引發(fā)心跳驟停，多與心肌細(xì)胞鈉鉀泵功能障礙相關(guān)。需立即心肺復(fù)蘇，使用利多卡因、胺碘酮等抗心律失常藥物。

發(fā)現(xiàn)馬錢子中毒應(yīng)立即送醫(yī)，避免自行催吐或用藥，治療期間需持續(xù)監(jiān)測生命體征并維持水電解質(zhì)平衡。

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