腱鞘炎用什么藥效果最好
博禾醫(yī)生
腱鞘炎患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏或醋酸潑尼松龍注射液等藥物緩解癥狀。腱鞘炎多由過(guò)度勞損、外傷或感染等因素引發(fā),表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限及彈響。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕腱鞘炎引發(fā)的疼痛和腫脹。適用于輕度至中度炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作導(dǎo)致的勞損性腱鞘炎。使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),避免與其他非甾體藥物聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對(duì)急性腱鞘炎發(fā)作效果顯著。該藥能緩解肌腱滑膜充血水腫,尤其適合腕部或拇指腱鞘炎患者。心血管疾病患者慎用,可能出現(xiàn)頭暈或消化道不適等副作用。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道不良反應(yīng)較少,適合需長(zhǎng)期用藥的慢性腱鞘炎患者。對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)腱鞘炎合并晨僵癥狀效果較好。用藥期間需定期檢查肝腎功能,禁止與磺胺類藥物同服。
氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處,通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮局部抗炎作用。適用于淺表性腱鞘炎如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,能減少口服藥物的全身副作用。貼敷時(shí)避開(kāi)破損皮膚,每日更換一次。
醋酸潑尼松龍注射液屬于糖皮質(zhì)激素,用于嚴(yán)重腱鞘炎伴明顯粘連時(shí)局部封閉治療??煽焖傧‰熘車装Y,但一年內(nèi)注射不宜超過(guò)3次。糖尿病患者使用后需監(jiān)測(cè)血糖,可能引起皮下組織萎縮或色素沉著。
腱鞘炎患者除藥物治療外,應(yīng)減少患肢重復(fù)性動(dòng)作,佩戴支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。急性期可冰敷患處15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次?;謴?fù)期進(jìn)行溫和的肌腱滑動(dòng)訓(xùn)練,如用溫水浸泡后做輕柔伸展。避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,若癥狀持續(xù)2周未緩解需復(fù)查調(diào)整治療方案。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)肌腱修復(fù)。
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