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環(huán)狀混合痔必須手術(shù)嗎

患者：男，34歲

病情描述:
我每次上火都感覺(jué)肛門特別疼，去醫(yī)院檢查之后，說(shuō)是得了環(huán)狀混合痔，這個(gè)混合痔必須手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
楊棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
連云港市第一人民醫(yī)院 三甲 肛腸科

環(huán)狀混合痔多數(shù)情況下需要手術(shù)治療，保守治療適用于早期或癥狀輕微患者。處理方式主要有硬化劑注射、膠圈套扎、外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

1、硬化劑注射

適用于輕度出血的Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，通過(guò)藥物注射使痔核纖維化萎縮。常用聚桂醇注射液、消痔靈注射液、魚肝油酸鈉注射液，可能伴隨局部硬結(jié)或短暫肛門墜脹感。

2、膠圈套扎

針對(duì)Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，通過(guò)橡膠圈阻斷血流使痔核壞死脫落。操作后可能出現(xiàn)輕微出血或肛門不適，需配合使用太寧栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物預(yù)防感染。

3、外剝內(nèi)扎術(shù)

傳統(tǒng)術(shù)式適用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔，完整切除外痔并結(jié)扎內(nèi)痔根部。術(shù)后需使用高錳酸鉀坐浴配合地奧司明片、草木犀流浸液片等藥物緩解水腫疼痛。

4、吻合器術(shù)

PPH術(shù)適用于環(huán)狀脫垂痔，通過(guò)吻合器環(huán)形切除病變黏膜。具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快特點(diǎn)，術(shù)后需使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘，配合復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。

術(shù)后保持肛門清潔干燥，每日溫水坐浴2次，飲食增加膳食纖維攝入量，避免久坐久站等增加腹壓動(dòng)作，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。

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