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膽囊結(jié)石必須切除嗎

患者：女，43歲

病情描述:
我膽囊里邊有石頭大的有8毫米，醫(yī)生說(shuō)得切除，膽囊結(jié)石必須切除嗎？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須切除，處理方式主要有觀察隨訪、藥物溶石、體外碎石、膽囊切除術(shù)。

1、觀察隨訪

無(wú)癥狀膽囊結(jié)石可定期復(fù)查，結(jié)石較小且無(wú)并發(fā)癥時(shí)無(wú)須特殊治療，建議每半年進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)變化。

2、藥物溶石

膽固醇性結(jié)石可嘗試熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解，適用于結(jié)石直徑小于1厘米且膽囊功能正常者，需持續(xù)用藥半年以上。

3、體外碎石

通過(guò)沖擊波粉碎結(jié)石后配合藥物排石，適用于單發(fā)結(jié)石且膽囊收縮功能良好者，可能需重復(fù)進(jìn)行多次治療。

4、膽囊切除

反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或胰腺炎等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案，術(shù)后需低脂飲食適應(yīng)消化變化。

日常需避免高脂高膽固醇飲食，規(guī)律進(jìn)食幫助膽汁排泄，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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