動脈硬化看什么科
動脈硬化患者應(yīng)優(yōu)先就診心血管內(nèi)科，若合并外周血管病變可同時就診血管外科。動脈硬化可能與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、頭暈、間歇性跛行等癥狀。
1、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是動脈硬化的核心診療科室，主要負責(zé)冠狀動脈、腦動脈等大中血管的評估與管理。醫(yī)生會通過血脂檢測、頸動脈超聲、冠狀動脈CTA等檢查評估斑塊穩(wěn)定性，常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊，鹽酸貝那普利片等控制血壓。若出現(xiàn)心絞痛或心肌梗死需緊急處理。
2、血管外科
當(dāng)動脈硬化影響下肢動脈、腎動脈等外周血管時需聯(lián)合血管外科治療。醫(yī)生會通過踝肱指數(shù)測定、血管造影等檢查評估缺血程度，對于嚴重狹窄可能采用球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)。合并糖尿病足的患者還需進行創(chuàng)面清創(chuàng)等處理。
3、神經(jīng)內(nèi)科
腦動脈硬化引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死時需神經(jīng)內(nèi)科介入。醫(yī)生會通過頭顱MRI、腦血管造影等評估腦血流情況，使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。認知功能下降患者需進行神經(jīng)心理學(xué)評估。
4、內(nèi)分泌科
合并糖尿病或血脂代謝異常的患者需內(nèi)分泌科協(xié)同管理。醫(yī)生會監(jiān)測糖化血紅蛋白、胰島素功能等指標，調(diào)整二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖方案，必要時聯(lián)合胰高血糖素樣肽-1受體激動劑控制血糖波動對血管的損害。
5、老年病科
高齡患者或多系統(tǒng)受累時可選擇老年病科綜合治療。醫(yī)生會評估衰弱指數(shù)、用藥安全性等，優(yōu)化多重用藥方案如將硝苯地平控釋片替換為對認知影響較小的氨氯地平片，同時協(xié)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練與營養(yǎng)支持。
動脈硬化患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日攝入深海魚油200-300毫克有助于抗炎，推薦快走、游泳等有氧運動每周3-5次。監(jiān)測晨起靜息心率變化，若較基礎(chǔ)值增加超過10次/分鐘需復(fù)診。戒煙并避免被動吸煙，室內(nèi)可使用空氣凈化器減少PM2.5暴露。定期進行血管彈性檢測和眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)微血管病變。
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