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妊娠期急性闌尾炎怎么處理

患者：女，29歲 提問于2019-03-31 19:52

病情描述:
我現(xiàn)在正是妊娠期，得了急性闌尾炎，請(qǐng)問一下該怎么處理？
共2個(gè)回答
高其宏 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
蕪湖市第二人民醫(yī)院 三甲 普通外科
妊娠期很重要，母體和胎兒都很脆弱，小小的闌尾炎也可能引起大問題。闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎的時(shí)候胎兒死亡率增加，因此，一旦發(fā)現(xiàn)急性闌尾炎，建議積極手術(shù)治療，不建議保守治療。 術(shù)后要做好一定的處理，避免流產(chǎn)或者早產(chǎn)的發(fā)生。選擇對(duì)胎兒影響小、對(duì)病原體敏感的廣譜抗生素抗感染治療，術(shù)后3到4天給予抑制宮縮治療。術(shù)中同時(shí)行剖宮產(chǎn)者術(shù)后注意積極抗感染治療。
邸志勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
黑龍江省醫(yī)院 三甲 普通外科
妊娠期無小事，所有的問題都要重視起來。妊娠期闌尾炎早期的診斷及治療是非常關(guān)鍵的，影響到母嬰的健康及預(yù)后，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)建議立即手術(shù)治療，避免炎癥進(jìn)一步播散。不同的情況手術(shù)選擇方式不一樣，目前妊娠期腹腔鏡下行闌尾切除術(shù)還有待爭議，一般選擇椎管內(nèi)麻醉下開腹手術(shù)，術(shù)中盡量避免刺激子宮。術(shù)中有以下情況者可同時(shí)行剖宮產(chǎn)：1.術(shù)中暴露闌尾困難；2.闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎，盆腔感染嚴(yán)重，子宮已有感染征象；3.近預(yù)產(chǎn)期或胎兒基本成熟，已具備生存能力。
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