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西地那非片可以和必利勁同時(shí)服用嗎

患者：男，48歲

病情描述:
我因身體原因正在服用必利勁，晚上還想服用西地那非片，請(qǐng)問(wèn)它倆能同時(shí)服用嗎？
共1個(gè)回答
陳武山 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 三甲 男科

西地那非片和必利勁不建議同時(shí)服用。兩種藥物聯(lián)用可能增加心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)、加重藥物不良反應(yīng)、影響血壓穩(wěn)定性，特殊情況下需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

1、心血管風(fēng)險(xiǎn)

西地那非通過(guò)擴(kuò)張血管改善勃起功能，必利勁可能引起心率變化，聯(lián)用可能導(dǎo)致血壓異常波動(dòng)，心腦血管疾病患者尤其需謹(jǐn)慎。

2、不良反應(yīng)疊加

西地那非常見(jiàn)頭痛潮紅，必利勁可能引發(fā)眩暈惡心，同時(shí)使用會(huì)放大副作用，出現(xiàn)嚴(yán)重不適時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

3、代謝途徑?jīng)_突

兩種藥物均通過(guò)肝臟CYP3A4酶代謝，同時(shí)服用可能影響血藥濃度，建議至少間隔12小時(shí)使用，肝腎功能不全者需延長(zhǎng)間隔。

4、個(gè)體化評(píng)估

合并糖尿病或前列腺疾病患者需醫(yī)生評(píng)估后使用，必要時(shí)可選用伐地那非、達(dá)泊西汀等替代藥物降低相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

服藥期間避免飲酒及高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓心率，出現(xiàn)視物模糊或胸痛需立即停止用藥并急診處理。

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