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潛伏梅毒怎么回事

患者:女,34歲

病情描述:
例行婦科檢查時,被診斷為潛伏梅毒,潛伏梅毒是怎么回事???
共1個回答
王琪 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

潛伏梅毒可能由未徹底治療早期梅毒、免疫系統(tǒng)抑制、合并HIV感染、妊娠期傳播等原因引起,可通過青霉素治療、定期血清學(xué)檢測、避免性接觸傳播、加強免疫力等方式干預(yù)。

1、未徹底治療

早期顯性梅毒未經(jīng)規(guī)范治療可能轉(zhuǎn)為潛伏狀態(tài),表現(xiàn)為血清學(xué)陽性但無癥狀,需復(fù)查腦脊液并采用芐星青霉素、普魯卡因青霉素或頭孢曲松進行驅(qū)梅治療。

2、免疫系統(tǒng)抑制

長期使用免疫抑制劑或患糖尿病等慢性病可能導(dǎo)致梅毒螺旋體潛伏,可能與免疫應(yīng)答減弱有關(guān),通常需調(diào)整基礎(chǔ)疾病用藥同時加強梅毒血清學(xué)監(jiān)測。

3、合并HIV感染

艾滋病患者合并梅毒感染時更易發(fā)展為潛伏梅毒,可能與CD4細胞功能受損有關(guān),表現(xiàn)為血清滴度波動,需聯(lián)合抗病毒治療并延長青霉素療程。

4、妊娠期傳播

孕婦梅毒未經(jīng)治療可能導(dǎo)致胎兒感染后呈潛伏狀態(tài),與胎盤屏障穿透有關(guān),表現(xiàn)為嬰兒出生時無癥狀但血清陽性,需對母嬰同時進行青霉素治療。

潛伏梅毒患者應(yīng)避免飲酒熬夜,定期復(fù)查TRUST或TPPA滴度,性伴侶需同步篩查,妊娠女性須在孕早中晚期各進行1次血清學(xué)檢測。

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