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需要打破傷風(fēng)疫苗嗎

患者：男，22歲

病情描述:
今天騎自行車，鎖由于昨天的下雨導(dǎo)致里面生銹有很多銹水，滴到了手上，當(dāng)時(shí)沒(méi)在意，后來(lái)手摸了耳朵后面的傷口，傷口不深是表皮的擦傷，也沒(méi)有流血，有必要打破傷風(fēng)針嗎？
共1個(gè)回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口類型和免疫接種史，深而臟的傷口或5年內(nèi)未接種者通常需要接種。破傷風(fēng)疫苗的接種必要性主要與傷口污染程度、免疫接種間隔、傷口深度、異物殘留等因素有關(guān)。

1、傷口污染：

接觸土壤、鐵銹或動(dòng)物糞便的傷口易感染破傷風(fēng)梭菌，此類傷口需立即接種疫苗并徹底清創(chuàng)。

2、免疫間隔：

若距離上次加強(qiáng)免疫超過(guò)5年，即使輕微傷口也建議接種，體內(nèi)抗體水平可能不足。

3、傷口深度：

穿刺傷、燒傷等深部組織損傷易形成厭氧環(huán)境，破傷風(fēng)梭菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

4、異物殘留：

傷口內(nèi)殘留木刺、玻璃等異物時(shí)，需手術(shù)清創(chuàng)并聯(lián)合破傷風(fēng)免疫球蛋白被動(dòng)免疫。

建議受傷后24小時(shí)內(nèi)完成破傷風(fēng)預(yù)防處置，保持傷口干燥清潔，定期觀察有無(wú)肌肉痙攣等異常癥狀。

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