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卵巢囊腫必須做手術(shù)嗎

患者：女，47歲

病情描述:
卵巢囊腫有兩三年了，平常也沒什么感覺，如果要去除的話必須做手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

多數(shù)卵巢囊腫無須手術(shù)治療，是否需要手術(shù)主要取決于囊腫大小、癥狀表現(xiàn)、患者年齡及生育需求等因素。

1、生理性囊腫

育齡期女性常見的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫多為生理性，直徑小于5厘米且無癥狀時(shí)，通常建議3-6個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲，多數(shù)可自行消退。

2、病理性囊腫

持續(xù)存在的囊腫可能與子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤等因素有關(guān)，表現(xiàn)為痛經(jīng)、異常出血等癥狀。直徑超過5厘米或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需手術(shù)，可選用腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。

3、急癥情況

突發(fā)劇烈腹痛可能提示囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，需急診手術(shù)處理。此類情況常伴隨惡心嘔吐、腹膜刺激征等急腹癥表現(xiàn)。

4、絕經(jīng)后囊腫

絕經(jīng)后新發(fā)卵巢囊腫或原有囊腫增大，需警惕惡性可能。CA125等腫瘤標(biāo)志物異常升高時(shí)，建議限期行病理檢查明確性質(zhì)。

確診卵巢囊腫后應(yīng)定期復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂，腹痛加劇或異常陰道出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

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