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吃利福平的副作用

患者：男，39歲

病情描述:
我前段時(shí)間老是咳嗽，咳痰，去醫(yī)院檢查是肺結(jié)核，現(xiàn)在在吃利福平治療，請(qǐng)問(wèn)利福平的副作用是什么？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

服用利福平可能出現(xiàn)肝功能異常、胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)異常等副作用。利福平是抗結(jié)核一線藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

1、肝功能異常

利福平可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或黃疸。治療期間需每月復(fù)查肝功能，異常時(shí)可聯(lián)用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇等保肝藥物，嚴(yán)重者需調(diào)整用藥方案。

2、胃腸道反應(yīng)

常見惡心嘔吐、腹痛腹瀉。建議餐后服藥，癥狀明顯時(shí)可使用蒙脫石散、多潘立酮、鋁碳酸鎂等對(duì)癥藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。

3、過(guò)敏反應(yīng)

可能出現(xiàn)藥疹、發(fā)熱甚至過(guò)敏性休克。初次用藥需密切觀察，發(fā)生皮疹時(shí)可使用氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等抗過(guò)敏治療，嚴(yán)重過(guò)敏需立即停藥。

4、血液系統(tǒng)異常

偶見白細(xì)胞減少或血小板降低。用藥期間應(yīng)定期血常規(guī)檢查，出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)可使用利可君、鯊肝醇、重組人粒細(xì)胞刺激因子等升血細(xì)胞藥物。

服藥期間避免飲酒，保持清淡飲食，若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、嚴(yán)重腹痛或持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。需配合醫(yī)生完成全程規(guī)范治療，不可自行增減藥量。

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