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羊水栓塞死亡率

患者：女，27歲

病情描述:
醫(yī)生讓我盡快剖腹，擔(dān)心羊水栓塞，請(qǐng)問羊水栓塞死亡率高嗎？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

羊水栓塞死亡率高達(dá)60%至80%，是產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的急癥之一，主要與羊水成分進(jìn)入母體循環(huán)、過敏反應(yīng)、凝血功能障礙、多器官衰竭等因素有關(guān)。

1. 羊水入血

分娩過程中羊水通過子宮創(chuàng)口進(jìn)入母體血液循環(huán)，引發(fā)機(jī)械性阻塞和炎癥反應(yīng)，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、抗過敏及循環(huán)支持治療。

2. 過敏反應(yīng)

羊水中的胎糞、胎脂等物質(zhì)觸發(fā)母體全身性過敏反應(yīng)，導(dǎo)致血管痙攣和休克，需使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等藥物搶救。

3. 凝血異常

羊水中的促凝物質(zhì)激活凝血系統(tǒng)，引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為廣泛出血，需輸注新鮮冰凍血漿和血小板糾正凝血功能。

4. 器官衰竭

心肺功能衰竭后常繼發(fā)肝腎功能損傷，需通過呼吸機(jī)輔助通氣、血液凈化等綜合治療，但多數(shù)患者因病情進(jìn)展迅速難以逆轉(zhuǎn)。

孕期規(guī)范產(chǎn)檢、選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩有助于降低風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、血壓驟降等癥狀需立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救。

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