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膽汁反流性胃炎是什么

患者：女，24歲

病情描述:
昨天去做了一下體檢，醫(yī)生說是膽汁返流性胃炎，它是什么??？
共1個回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

膽汁反流性胃炎是膽汁反流入胃導(dǎo)致的胃黏膜炎癥，常見病因包括胃部手術(shù)、幽門功能障礙、胃腸動力異常及膽囊疾病。

1、胃部手術(shù)

胃切除術(shù)或幽門成形術(shù)后可能破壞抗反流機(jī)制，導(dǎo)致膽汁反流。癥狀表現(xiàn)為上腹灼痛、嘔吐膽汁，治療需使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑，配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動。

2、幽門功能障礙

幽門括約肌松弛會使十二指腸內(nèi)容物逆流，可能與吸煙、飲酒有關(guān)。患者常伴腹脹、噯氣，可選用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁成分，聯(lián)合雷貝拉唑抑制胃酸。

3、胃腸動力異常

胃輕癱或腸蠕動紊亂易引發(fā)反流，常見于糖尿病患者。典型癥狀為餐后飽脹，治療需應(yīng)用莫沙必利促動力，配合硫糖鋁保護(hù)胃黏膜。

4、膽囊疾病

膽囊切除術(shù)后或膽結(jié)石患者膽汁排泄異常，反流風(fēng)險增高。癥狀多在夜間加重，建議使用考來烯胺吸附膽汁酸，必要時行膽道造影評估。

患者應(yīng)避免高脂飲食，餐后保持直立位，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化。

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