每天喝三升多水會讓腎臟有負擔嗎
患者：男，26歲
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- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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腎衰竭怎么治療
腎衰竭需嚴密監(jiān)測血壓、呼吸，心率出量的情況下給予靜脈的藥物治療，以補液適當?shù)睦颉⒖寡?、抗毒素等方式，在少尿、無尿及內(nèi)環(huán)境紊亂時，考慮CRRT的治療。 腎衰竭的治療，都知道腎衰竭分為急性和慢性兩種，急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷，英文的縮寫AKI在出現(xiàn)AKI時一般病情很重，多數(shù)伴有多功能臟器衰竭，具體治療有以下幾個方面。 一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強調(diào)營養(yǎng)問題限制蛋白質(zhì)的攝入，在低蛋白飲食時最好加入阿爾法酮酸。 二、病因治療病因是積極控制血壓、血糖在理想范圍，積極治療慢性腎炎等疾病是重點，延緩腎功能的進展，保存殘存的腎功能。 三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染，注意骨代謝的營養(yǎng)調(diào)節(jié)，在EGFR小于十時，要考慮腎臟替代治療。語音時長 01:5060565次收聽 2019-10-15 -
腎衰竭的尿常規(guī)正常嗎
腎衰竭的患者需要進行一些檢查來確定病情，抽血檢查腎功能、做無創(chuàng)腎B超，還需要進行一些常規(guī)檢查，這樣可以對診斷有好處?；颊咴谶M行尿常規(guī)的時候，會看出有蛋白血尿的情況，如果是其他疾病也會出現(xiàn)一些癥狀。
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腎衰竭是怎么回事
腎衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型，是多種因素導致腎結(jié)構(gòu)異常，最終導致腎功能衰竭問題。 急性腎功能衰竭，又稱為急性腎損傷，導致急性腎損傷原因腎前性腎性和腎后性。腎前性主要是腎灌注減少所致，可見大出血、嚴重腹瀉、心力衰竭、使用呼吸機全身重度感染、肝硬化失代償期、藥物性因素等。腎灌注減少情況長時間不緩解，變成腎性。腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細胞缺血壞死，也是導致腎小管壞死原因。 腎間質(zhì)損傷是腎性又一原因，多見于藥物感染、多系統(tǒng)疾病。腎性還可以見于腎小球腎炎疾病加重，腎后性主要是腎盂到尿道間梗阻原因造成，如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等。 慢性腎衰病因包括糖尿病腎病、高血壓、腎小球動脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等。不論是急性是慢性，只要是導致腎小球、腎小管、腎間質(zhì)腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病時，不及時糾正，最終都會導致腎功能衰竭。語音時長 01:4858379次收聽 2019-10-15 -
腎衰能吃桃嗎
腎衰后不建議吃桃子，桃子中的鉀含量較高，對腎衰患者會帶來影響。日常中還要積極的改善自己的飲食，如果已經(jīng)有尿毒癥的癥狀，就要注意豆類的食物不可以吃。為了避免病情惡化，就要注意適當?shù)倪\動。
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腎小球硬化能恢復嗎
腎小球硬化是不能恢復的。 腎小球不能再生，無論是缺血性的腎小球硬化，或者是真實性的腎小球硬化，硬化的腎小球是不能夠再恢復到正常的。 腎小球缺血硬化后會導致腎功能的異常，腎小球真實硬化也會導致腎功能的逐漸的壞轉(zhuǎn)，出現(xiàn)血肌酐增高，肌酐清除率下降，因此腎小球硬化是不能完全修復的，需要盡可能的控制血壓，減少蛋白尿，減少腎小球的缺血硬化或者是真實硬化的發(fā)生。83592次播放 2021-06-09
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腎小球性血尿嚴重嗎
腎小球性血尿大多數(shù)不嚴重。 腎小球性血尿是指在做尿常規(guī)檢查的時候，尿里面的紅細胞增多，進一步做尿相差顯微鏡，顯示尿里面的紅細胞是多種多樣的形態(tài)，也就是變形紅細胞尿稱為腎小球源性的血尿。 腎小球源性的血尿最常見的就是各種類型的腎炎，腎炎的人群容易出血尿，可以出現(xiàn)鏡下血尿，也可以是肉眼血尿。 但是一般來說，經(jīng)過積極的處理，多飲水，適當?shù)男菹⒒蛘呤茄a充碳酸氫鈉，血尿都能夠得到很大程度的改善。91010次播放 2021-06-09
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腎衰竭最新治療
腎衰竭的最新治療方法有很多，藥物治療就是很常見的一種，包括口服吸附劑氧化淀粉以及甘露醇，終末期的患者可以考慮做腎移植治療。另外還可以進行飲食治療，比如說洋蔥湯、山藥米棗粥以及參棗湯。
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小兒腎積水的主要原因
所謂積水就是出現(xiàn)了一個路不通暢，輸尿管這個部位出現(xiàn)了不通暢的情況。目前來說，造成小兒腎積水常見的原因有這幾個方面。比如腎輸尿管的狹窄，再有就是腎輸尿管部位有一些息肉或者說腎輸尿管部位受到一些腫瘤的壓迫，這時候也會出現(xiàn)積水的情況。 那么此外就是由于輸尿管缺乏，出現(xiàn)了尿道相對來說的擴張。這時候受到了一些限制也容易造成。最后一個常見的原因就是一些血管或者是神經(jīng)所導致的這種壓迫的癥狀。這時候也容易造成腎輸尿管的一些梗阻從而造成腎積水的原因。56337次播放 2019-12-24
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腎衰竭有哪些癥狀
腎衰竭分急性和慢性兩種。急性患者以快速出現(xiàn)少尿、無尿以及尿素氮和血肌酐升高為主，慢性患者除有急性患者癥狀外，還會有食欲減退、營養(yǎng)狀況下降以及合并心力衰竭、血壓異常等問題，嚴重者危及生命安全。 急性腎衰竭表現(xiàn)為病情、腎功能急速進展，病人很快出現(xiàn)少尿或無尿，尿素氮和血肌酐很快升高，嚴重者合并心力衰竭、血壓升高。 性腎功能衰竭，臨床分期表現(xiàn)各異，在CKD一到三期，僅有腰酸、乏力、夜尿增多、食欲減退等癥狀。CKD三期以上，上述癥狀加重。進入到CKD五期時，病情急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)全身器官受損，具體表現(xiàn)為尿量減少，二十四小時尿量四百毫升以下，甚至每天尿量不足一百毫升。營養(yǎng)狀況下降，胸悶氣短、平臥困難、納差惡心、嘔吐甚至吐血，血壓高血腫明顯，出現(xiàn)心包積液、胸腔積液、浮腫、電解質(zhì)紊亂、血鉀升高、嚴重酸中毒，病情危重隨時有生命危險。 eGFR小于十可考慮腎臟替代治療，腎病患者eGFR小于十五，同時伴有心衰、營養(yǎng)不良等合并癥時，要考慮透析。語音時長 01:3858760次收聽 2019-10-15 -
腎衰竭可以治好嗎
我們分急性和慢性兩種，在急性腎衰竭中，多數(shù)伴有功能臟器的衰竭，因此死亡率確實比較高，腎臟恢復在百分之五十左右。但是年輕、沒有感染、在七天內(nèi)就有尿的患者進入恢復期的這種情況，是可以痊愈的。比如說藥物、激烈運動以及腎結(jié)石等等原因所導致的急性的腎損傷，在解除病因后是可以痊愈的。 慢性腎衰竭完全恢復是幾乎不可能的，最好的辦法是延緩腎功能的進一步進展，這主要是針對不同的病因給予嚴格的控制。比如我們通常要把血壓控制在一百三/八十毫米汞柱以下，透析的患者，最好在一百四/九十毫米汞柱以下，血糖控制在五點零/七點二毫摩爾每升之間，睡前的血糖在六點一到八點三毫摩爾每升之間，糖化血紅蛋白最好小于百分之七。 對于腎小球腎炎的患者來說，尿蛋白最好控制在二十四小時零點五克左右，保證殘存腎功能，避免使用腎毒藥物。積極加強營養(yǎng)支持，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，通常要選擇高生物價的蛋白。比如說像動物蛋白，一旦進入透析時，嚴格水管理對延長生存期也是有明確的、積極的意義的。語音時長 01:4661345次收聽 2019-10-15 -
腎衰竭的原因
腎衰竭的出現(xiàn)本身就會伴有著很多的癥狀，比如說頭暈惡心的現(xiàn)象，其實也有很多不同的原因，比如說可能是因為原發(fā)性腎小球腎炎而導致的，另外也可能是因為糖尿病腎病而導致，所以說在日常的生活中積極治療原發(fā)性疾病本來就是非常重要的。
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什么叫腎小球濾過率
腎小球濾過率，即腎小球把體內(nèi)的代謝廢物排泄到體外的能力，也就是腎臟的工作效率。進行量化的評估，這樣在臨床上面才能夠評價患者腎臟的功能和治療效果。腎小球濾過率是醫(yī)學概念，是評價腎臟的主要結(jié)構(gòu)。 用的方法就是腎小球濾過率，英文簡稱為GFR，在臨床上面最準確、最常用的方法就是用放射性核素打入體內(nèi)，看它通過腎臟排泄的速度、速率。 還有簡單的方法，就是用肌酐清除率進行簡單的計算。患者的腎功能情況、治療效果、代謝功能、健康相關(guān)的狀況都是非常重要的，因為腎功能是體內(nèi)最重要的代謝功能之一。102950次播放 2021-04-30
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腎衰竭早期是什么癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說急性腎衰竭多見于危重的患者，早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺察，同時因急性腎衰竭發(fā)展迅速，幾乎沒有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿，甚至無尿，同時伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂，血壓、心肺等一系列的表現(xiàn)，在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球濾過率，將腎衰竭分為五期，由于腎臟強大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說的CKD一到三期，可以沒有明顯的臨床癥狀，僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀，到CKD3b期時上述癥狀會加重，到了五期的時候可以出現(xiàn)心衰嚴重的高鉀血癥，消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等。 總結(jié)一下在急性腎損傷時一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就出現(xiàn)了無尿、血尿酸周、血肌酐升高的表現(xiàn)，在慢性腎衰竭中可有乏力、腰酸等不典型的早期癥狀。語音時長 01:2955548次收聽 2019-10-15 -
腎衰能吃黃豆嗎
腎衰竭是一種比較常見的疾病，患有這種疾病的患者一般是不建議吃黃豆的，因為黃豆的蛋白質(zhì)含量很高，會產(chǎn)生大量的氨基酸，增加腎臟的負擔，所以不建議患者吃，患者可以選擇一些清淡好消化的食物，這對病情的恢復會有很大的幫助。
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小兒腹腔鏡手術(shù)需要麻醉嗎
小兒腹腔鏡手術(shù)肯定需要麻醉，并且是全麻，所有的腹腔鏡手術(shù)都需要全麻，因腹腔鏡手術(shù)是要在腹腔放進鏡子，該過程非常痛苦，而且還需往腹腔里打氣體撐開肚子，才有手術(shù)操作空間，該過程都須在全麻下進行，此為最基本要求。 有人擔心全麻對小孩神經(jīng)、精神發(fā)育有影響，其實擔心是多余的，因為全身麻醉藥物都是臨時作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使意識水平下降，而不會導致藥物是持續(xù)存在的，很快就會把藥物排出體外，藥物作用消失，故不會對神經(jīng)、精神造成長久的影響。94124次播放 2021-03-31
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