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水過(guò)多和水中毒的概念是什么

患者：女，46歲

病情描述:
在醫(yī)院被確診為水中毒，請(qǐng)問(wèn)一下水過(guò)多和水中毒的概念是什么？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

水過(guò)多和水中毒屬于體液平衡紊亂，水過(guò)多指體內(nèi)水分潴留超過(guò)正常范圍，水中毒則是水分過(guò)量導(dǎo)致低鈉血癥的嚴(yán)重狀態(tài)。

1、水過(guò)多

水過(guò)多常見(jiàn)于腎臟排水功能下降或過(guò)量飲水，可能引發(fā)組織水腫、血壓升高。輕度可通過(guò)限制水分?jǐn)z入改善，嚴(yán)重需利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪或托拉塞米治療。

2、水中毒

水中毒多因短時(shí)間內(nèi)大量水分?jǐn)z入稀釋血鈉，表現(xiàn)為頭痛、惡心甚至抽搐。需嚴(yán)格限水并使用高滲鹽水糾正，藥物包括氯化鈉注射液或呋塞米加速排水。

3、高危因素

抗利尿激素分泌異常綜合征、心力衰竭等疾病易導(dǎo)致水代謝異常。伴隨癥狀包括意識(shí)模糊、肌肉痙攣，需針對(duì)原發(fā)病治療并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

4、預(yù)防措施

避免單次飲水超過(guò)1升，運(yùn)動(dòng)員及精神疾病患者需特別注意。出現(xiàn)嘔吐或嗜睡應(yīng)立即就醫(yī)，日常保持均衡電解質(zhì)攝入。

建議每日飲水量控制在2000毫升左右，運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充含鈉飲品，出現(xiàn)頭暈或水腫癥狀需及時(shí)檢查血鈉濃度。

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