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小兒尿失禁是什么原因

患者:男,6歲

病情描述:
兒子今年6歲了,這兩天他總是不由自主的拉尿,都是褲子濕了自己才知道,小兒尿失禁是什么原因呢?
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒尿失禁可能由遺傳因素、膀胱發(fā)育延遲、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、膀胱功能鍛煉、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族遺尿史,可能與抗利尿激素分泌節(jié)律異常有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄排尿日記,睡前限制液體攝入,可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片、托特羅定片等藥物。

2、膀胱發(fā)育延遲

膀胱容量小或逼尿肌過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致尿頻尿急。家長(zhǎng)需定時(shí)提醒排尿,日間進(jìn)行憋尿訓(xùn)練,夜間使用尿濕報(bào)警器,必要時(shí)采用丙咪嗪片、索利那新片、黃酮哌酯片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、尿路感染

細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急癥狀,常伴排尿疼痛、尿液渾濁。需完善尿常規(guī)檢查,確診后使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等抗生素,同時(shí)督促患兒多飲水。

4、神經(jīng)源性膀胱

脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致排尿控制異常,可能合并下肢活動(dòng)障礙。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估,采用間歇導(dǎo)尿配合氯化奧昔布寧片、鹽酸米多君片等藥物,嚴(yán)重者需行膀胱擴(kuò)大術(shù)。

日常注意避免責(zé)備患兒,白天規(guī)律飲水,晚餐后減少湯水?dāng)z入,選擇吸濕透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,配合盆底肌生物反饋訓(xùn)練改善控尿能力。

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