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十二指腸潰瘍會(huì)便血嗎

患者:女,27歲

病情描述:
前不久我查出來患有十二指腸潰瘍,今天大便有血,是十二指腸潰瘍引起的嗎?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸潰瘍可能出現(xiàn)便血,通常表現(xiàn)為黑便或柏油樣便,嚴(yán)重時(shí)可伴隨嘔血。便血程度與潰瘍深度、血管損傷程度相關(guān)。

1、潰瘍侵蝕血管

潰瘍面持續(xù)加深可能侵蝕黏膜下血管,導(dǎo)致滲血或動(dòng)脈出血??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑配合硫糖鋁保護(hù)黏膜。

2、合并胃底靜脈曲張

肝硬化患者若合并門脈高壓,潰瘍可能誘發(fā)曲張靜脈破裂。需緊急內(nèi)鏡下止血,藥物可選生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽。

3、非甾體藥使用

長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物會(huì)抑制前列腺素合成,加重黏膜損傷。建議更換為對(duì)乙酰氨基酚,同時(shí)聯(lián)用米索前列醇保護(hù)胃腸。

4、幽門螺桿菌感染

該菌感染會(huì)持續(xù)刺激胃酸分泌并破壞黏膜屏障。根治方案含克拉霉素、阿莫西林和鉍劑四聯(lián)療法。

出現(xiàn)持續(xù)黑便或鮮血便應(yīng)立即消化內(nèi)科就診,日常避免辛辣刺激飲食,戒煙酒并保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。

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