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寶寶生下來(lái)白眼珠發(fā)黃是怎么回事

患者：男，1歲

病情描述:
我家寶寶出生后的第二天就發(fā)現(xiàn)他的白眼珠發(fā)黃，我很擔(dān)心是不是生病了，不知道是怎么回事？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒白眼珠發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒肝炎綜合征、膽道閉鎖等原因引起，需結(jié)合具體病因采取光療、藥物或手術(shù)治療。

1、生理性黃疸

多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn)，與肝臟代謝功能不成熟有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染。通常無(wú)須治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄即可，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

2、母乳性黃疸

母乳喂養(yǎng)后1-2周持續(xù)黃疸，可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān)。建議家長(zhǎng)暫停母乳3天觀察，黃疸消退后可恢復(fù)喂養(yǎng)，必要時(shí)配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、新生兒肝炎綜合征

多由巨細(xì)胞病毒等感染導(dǎo)致，伴隨大便顏色變淺、肝酶升高。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能使用更昔洛韋注射液抗病毒，配合熊去氧膽酸膠囊利膽，嚴(yán)重時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

4、膽道閉鎖

進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便，需在出生60天內(nèi)完成葛西手術(shù)。術(shù)前需補(bǔ)充維生素K1注射液預(yù)防出血，術(shù)后使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化。

家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸變化，保證充足喂養(yǎng)，避免陽(yáng)光直射眼睛，若黃疸持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀須立即就醫(yī)。

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