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新生兒一直吐奶怎么回事

患者:女,1歲

病情描述:
寶寶還不滿一個月,但是給寶寶喂奶的時候,他總是一直吐奶,寶寶一直吐奶是怎么回事呢?
共1個回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒一直吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護理、藥物治療、更換配方奶等方式緩解。

1、喂養(yǎng)姿勢不當

哺乳時嬰兒頭部低于胃部容易導致吐奶,建議采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng),喂奶后保持豎抱20分鐘,避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接,奶瓶喂養(yǎng)應選擇適合月齡的奶嘴孔徑。

2、胃容量有限

新生兒胃呈水平位且容量較小,家長需遵循少量多次原則,單次喂養(yǎng)量不超過90毫升,兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時。過度喂養(yǎng)會導致胃內(nèi)壓增高引發(fā)吐奶,可記錄每日攝入量調(diào)整喂養(yǎng)方案。

3、胃食管反流

可能與食管下端括約肌發(fā)育不全有關(guān),通常伴隨哭鬧拒食。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁等藥物,嚴重者需進行食管pH監(jiān)測。

4、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹或血便,家長需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶,母乳喂養(yǎng)母親應回避牛奶及乳制品,必要時使用蒙脫石散緩解腸道癥狀。

家長需觀察吐奶頻率及伴隨癥狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、體重不增或精神萎靡,應立即就醫(yī)排除幽門狹窄等器質(zhì)性疾病,日常注意保持嬰兒右側(cè)臥位減少反流。

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