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小兒心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者：男，3歲

病情描述:
今天帶孩子去體檢說有心肌炎，想問一下小兒心肌炎是什么診斷標(biāo)準(zhǔn)？
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查和心肌活檢四個方面，需結(jié)合多項指標(biāo)綜合評估。

1、臨床表現(xiàn)：

患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、胸悶、心悸等癥狀，部分伴有消化道癥狀如嘔吐、腹痛，重癥者可出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。

2、實驗室檢查：

心肌酶譜檢測顯示肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白升高，炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、血沉可能異常，病毒血清學(xué)檢查有助于明確病原體。

3、影像學(xué)檢查：

心電圖可見ST-T改變、心律失常等異常，心臟超聲可顯示心腔擴大、室壁運動減弱、心包積液等心肌損害表現(xiàn)。

4、心肌活檢：

心內(nèi)膜心肌活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞變性壞死及炎性細(xì)胞浸潤，但因有創(chuàng)性多用于疑難病例或治療效果不佳者。

家長發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運動，治療期間需保證充足休息并遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟功能。

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