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后天不孕的原因有哪些

患者：女，34歲

病情描述:
以前因?yàn)橐恍┨厥庠蜃鲞^(guò)引產(chǎn)手術(shù)。但是從兩年前備孕到現(xiàn)在一直沒(méi)能成功懷孕。后天不孕的原因都有哪些？
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

后天不孕可能由生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌紊亂、手術(shù)創(chuàng)傷、環(huán)境因素等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、生殖系統(tǒng)感染

盆腔炎或性傳播疾病可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞，表現(xiàn)為下腹墜痛、異常分泌物?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療。

2、內(nèi)分泌紊亂

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會(huì)干擾排卵，伴隨月經(jīng)紊亂、體毛增多。建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、左甲狀腺素鈉、克羅米芬等藥物調(diào)節(jié)。

3、手術(shù)創(chuàng)傷

人工流產(chǎn)或盆腔手術(shù)可能造成宮腔粘連，出現(xiàn)經(jīng)量減少、繼發(fā)閉經(jīng)。需通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)或雌激素周期治療改善。

4、環(huán)境因素

長(zhǎng)期接觸重金屬或電離輻射會(huì)損害生殖細(xì)胞，建議脫離污染環(huán)境并補(bǔ)充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑。

保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免過(guò)度焦慮，建議夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。

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