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股骨頭為什么容易壞死

患者：女，21歲

病情描述:
我奶奶的股骨頭壞死了，聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)股骨頭是最容易壞死的是怎么回事
共1個(gè)回答
程雷 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

股骨頭壞死可能由長(zhǎng)期酗酒、激素濫用、外傷骨折、血液供應(yīng)障礙等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)、物理治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、長(zhǎng)期酗酒

過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂，骨髓內(nèi)脂肪細(xì)胞增生壓迫血管，影響股骨頭血供。戒酒是關(guān)鍵治療措施，可配合改善微循環(huán)藥物如前列地爾、丹參川芎嗪、低分子肝素。

2、激素濫用

長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素會(huì)引發(fā)脂肪栓塞和骨細(xì)胞凋亡。需逐步減少激素用量，同時(shí)使用抗凝藥物華法林或阿司匹林，配合抑制破骨細(xì)胞的唑來(lái)膦酸。

3、外傷骨折

股骨頸骨折可直接損傷旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈，導(dǎo)致骨組織缺血。急性期需手術(shù)復(fù)位固定，后期可聯(lián)合高壓氧治療促進(jìn)血管再生，使用骨肽注射液輔助修復(fù)。

4、血液供應(yīng)障礙

鐮狀細(xì)胞貧血等血液病會(huì)引發(fā)血管閉塞。需治療原發(fā)病，使用改善血流藥物如己酮可可堿，晚期需行髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。

控制體重、避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于減輕股骨頭壓力，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D可輔助骨骼健康，出現(xiàn)髖部持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)影像學(xué)檢查。

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