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甲減水腫要吃什么藥才能消腫

患者：女，26歲

病情描述:
我這兩天身體一直有點(diǎn)水腫，是甲減水腫。這應(yīng)該要吃什么藥才能夠消腫呢？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲減導(dǎo)致的水腫可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物。甲狀腺功能減退引發(fā)的水腫需先糾正甲狀腺激素不足，必要時(shí)聯(lián)合利尿劑緩解癥狀。

1、左甲狀腺素鈉片

作為甲狀腺激素替代治療的核心藥物，可改善甲狀腺功能減退引發(fā)的基礎(chǔ)代謝異常。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。

2、呋塞米片

強(qiáng)效利尿劑適用于中重度水腫，通過(guò)抑制腎小管重吸收促進(jìn)水分排出。需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)，避免低鉀血癥發(fā)生。

3、螺內(nèi)酯片

保鉀利尿劑可對(duì)抗醛固酮作用，與呋塞米聯(lián)用可減少電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)甲減合并心功能不全者更具優(yōu)勢(shì)。

4、氫氯噻嗪片

適用于輕度水腫的噻嗪類利尿劑，長(zhǎng)期使用需警惕血糖及尿酸升高。通常作為二線利尿方案使用。

甲減患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日監(jiān)測(cè)體重變化，服藥期間出現(xiàn)心悸或乏力需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

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