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如何理解竇性心律偶發(fā)室性早搏

患者:男,42歲

病情描述:
最近感覺胸口悶,去醫(yī)院做了24小時心電圖,報告上說了一個這個,請問怎么理解?
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

竇性心律偶發(fā)室性早搏是心臟電活動異常的表現(xiàn),通常由自主神經(jīng)功能紊亂、心肌缺血、電解質(zhì)失衡、器質(zhì)性心臟病等原因引起,多數(shù)情況下無需特殊治療,但需定期監(jiān)測心電圖。

1、自主神經(jīng)紊亂

長期熬夜或情緒緊張可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,引發(fā)偶發(fā)室性早搏,通常伴隨心悸癥狀,可通過調(diào)整作息和心理疏導(dǎo)改善。

2、心肌缺血

冠狀動脈供血不足時心肌細胞電活動不穩(wěn)定,可能誘發(fā)早搏,常伴有胸悶胸痛,需完善冠脈CTA檢查,藥物可選用美托洛爾、普羅帕酮。

3、低鉀血癥

血鉀水平低于3.5mmol/L會干擾心肌復(fù)極過程,可能引發(fā)早搏并伴肌無力,需口服氯化鉀緩釋片補鉀,同時監(jiān)測電解質(zhì)。

4、心肌病變

擴張型心肌病等器質(zhì)性疾病會導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)異常,早搏可能頻發(fā)并伴呼吸困難,需進行心臟超聲評估,藥物可用胺碘酮、利多卡因。

建議避免濃茶咖啡等刺激性飲品,定期進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,若早搏次數(shù)超過總心搏5%或出現(xiàn)暈厥需及時心內(nèi)科就診。

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