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如何理解竇性心律偶發(fā)室性早搏

患者：男，42歲

病情描述:
最近感覺胸口悶，去醫(yī)院做了24小時心電圖，報告上說了一個這個，請問怎么理解？
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

竇性心律偶發(fā)室性早搏是心臟電活動異常的表現(xiàn)，通常由自主神經(jīng)功能紊亂、心肌缺血、電解質(zhì)失衡、器質(zhì)性心臟病等原因引起，多數(shù)情況下無需特殊治療，但需定期監(jiān)測心電圖。

1、自主神經(jīng)紊亂

長期熬夜或情緒緊張可能導致交感神經(jīng)過度興奮，引發(fā)偶發(fā)室性早搏，通常伴隨心悸癥狀，可通過調(diào)整作息和心理疏導改善。

2、心肌缺血

冠狀動脈供血不足時心肌細胞電活動不穩(wěn)定，可能誘發(fā)早搏，常伴有胸悶胸痛，需完善冠脈CTA檢查，藥物可選用美托洛爾、普羅帕酮。

3、低鉀血癥

血鉀水平低于3.5mmol/L會干擾心肌復極過程，可能引發(fā)早搏并伴肌無力，需口服氯化鉀緩釋片補鉀，同時監(jiān)測電解質(zhì)。

4、心肌病變

擴張型心肌病等器質(zhì)性疾病會導致心肌結(jié)構(gòu)異常，早搏可能頻發(fā)并伴呼吸困難，需進行心臟超聲評估，藥物可用胺碘酮、利多卡因。

建議避免濃茶咖啡等刺激性飲品，定期進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，若早搏次數(shù)超過總心搏5%或出現(xiàn)暈厥需及時心內(nèi)科就診。

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