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胸膜炎積水怎么治

患者：男，59歲

病情描述:
我父親最近老是胸疼胸悶，去醫(yī)院檢查是得了胸膜炎積水，這種病怎么治呢？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

胸膜炎積水可通過(guò)抗感染治療、胸腔穿刺引流、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、手術(shù)治療等方式治療。胸膜炎積水通常由細(xì)菌感染、結(jié)核感染、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌感染引起的胸膜炎積水需使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物控制感染，同時(shí)配合胸腔積液引流。

2、胸腔穿刺引流

中大量胸腔積液需行胸腔穿刺抽液或置管引流，緩解呼吸困難癥狀，必要時(shí)可注射藥物促進(jìn)胸膜粘連。

3、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用

結(jié)核性或自身免疫性疾病導(dǎo)致的胸膜炎積水，在抗結(jié)核或免疫治療基礎(chǔ)上可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

頑固性胸膜炎積水或惡性腫瘤所致者可能需要胸膜固定術(shù)或胸膜剝脫術(shù)，惡性積液還可進(jìn)行胸腔內(nèi)化療。

胸膜炎積水患者應(yīng)臥床休息，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重呼吸困難癥狀，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估治療效果。

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