兒童指甲蓋上有白點(diǎn)可能與遺傳因素、外傷、微量元素缺乏、真菌感染、貧血等原因有關(guān)。指甲白點(diǎn)通常表現(xiàn)為點(diǎn)狀或線狀白色斑塊，多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療，但需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)措施。

1、遺傳因素

部分兒童指甲白點(diǎn)與家族遺傳相關(guān)，表現(xiàn)為甲板層狀分離形成的白斑，無(wú)疼痛或炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)可觀察家族成員是否有類(lèi)似表現(xiàn)，若無(wú)其他異常癥狀，通常無(wú)須干預(yù)。日常注意避免指甲機(jī)械性損傷，保持手部清潔干燥即可。

2、外傷

指甲受到擠壓或碰撞后，甲母質(zhì)細(xì)胞暫時(shí)性功能障礙會(huì)導(dǎo)致白點(diǎn)出現(xiàn)。常見(jiàn)于兒童咬指甲、磕碰硬物后，白點(diǎn)會(huì)隨指甲生長(zhǎng)逐漸向遠(yuǎn)端移動(dòng)。家長(zhǎng)需幫助兒童改正咬甲習(xí)慣，修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣，使用兒童專(zhuān)用指甲鉗避免二次損傷。

3、微量元素缺乏

鋅、鈣等元素?cái)z入不足可能影響甲板角化過(guò)程，形成云霧狀白斑。長(zhǎng)期挑食或胃腸吸收不良的兒童更易出現(xiàn)。建議家長(zhǎng)適當(dāng)增加富含鋅的牡蠣、瘦肉，以及含鈣的乳制品、豆制品攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、碳酸鈣D3顆粒等制劑。

4、真菌感染

白色淺表性甲真菌病可導(dǎo)致甲板出現(xiàn)粉末狀白斑，多伴隨甲板增厚或凹凸不平。確診需通過(guò)真菌鏡檢，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重者需配合口服特比萘芬片。

5、貧血

缺鐵性貧血患兒因血紅蛋白合成不足，甲床供氧減少可出現(xiàn)匙狀甲伴點(diǎn)狀白斑。需通過(guò)血常規(guī)檢查確診，家長(zhǎng)應(yīng)保證兒童攝入足量紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，醫(yī)生可能建議服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童指甲狀態(tài)，避免使用刺激性強(qiáng)的洗手液。保證膳食均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、西藍(lán)花等。若白點(diǎn)持續(xù)增多、擴(kuò)散或伴隨甲板變形，需及時(shí)至兒科或皮膚科就診。注意不要自行刮除白斑或使用偏方處理，以免加重?fù)p傷。