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心肌缺血的病因

患者:男,41歲

病情描述:
最近總是感覺身體不舒服,檢查后知道是心肌缺血,這是怎么什么病因?qū)е碌模?
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、微血管功能障礙等原因引起。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見原因,與血脂異常、高血壓等因素相關,可表現(xiàn)為心絞痛。治療需控制危險因素,藥物可選阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、阿司匹林。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性狹窄,與吸煙、寒冷刺激有關,常出現(xiàn)靜息胸痛。需避免誘因,藥物可用地爾硫卓、硝酸甘油、尼可地爾。

3、心肌橋

心肌橋為先天冠狀動脈走行異常,心肌收縮壓迫血管引發(fā)缺血,運動時癥狀加重。嚴重者需β受體阻滯劑如美托洛爾,或考慮手術治療。

4、微血管功能障礙

冠狀動脈微循環(huán)障礙多見于女性,與內(nèi)皮功能紊亂相關,典型表現(xiàn)為勞力性胸痛。治療包括改善內(nèi)皮功能的尼可地爾、曲美他嗪等藥物。

建議低鹽低脂飲食,規(guī)律有氧運動,定期監(jiān)測血壓血糖血脂,出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。

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