患者:男,59歲
腎衰竭患者生存期差異較大,主要與腎功能分期、基礎(chǔ)疾病控制、治療方式選擇及并發(fā)癥管理等因素有關(guān)。
早期慢性腎臟病通過規(guī)范治療可長期維持,終末期腎衰竭需依賴透析或移植,5年生存率隨疾病進(jìn)展顯著降低。
糖尿病腎病等繼發(fā)性腎衰進(jìn)展較快,控制血糖血壓可延緩病程;原發(fā)性腎小球腎炎進(jìn)展相對緩慢。
血液透析患者5年生存率約50%,腹膜透析可達(dá)60%,腎移植10年存活率超過80%,但需匹配供體并長期抗排斥。
心血管疾病是主要死因,嚴(yán)格控制貧血、鈣磷代謝紊亂及感染可顯著改善預(yù)后。
建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或替代治療,及時處理并發(fā)癥。
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