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腎萎縮會(huì)導(dǎo)致腎部壞死嗎

患者：男，36歲

病情描述:
我有腎萎縮的情況，害怕影響腎的健康，腎萎縮會(huì)導(dǎo)致腎部壞死嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎萎縮可能導(dǎo)致腎功能逐漸喪失，但并非直接等同于腎部壞死。腎萎縮的進(jìn)展與慢性腎病、腎動(dòng)脈狹窄、長(zhǎng)期尿路梗阻、糖尿病腎病等因素有關(guān)。

1、慢性腎病

慢性腎病是腎萎縮的常見(jiàn)原因，可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，表現(xiàn)為水腫和血壓升高。治療需控制原發(fā)病，藥物可選用纈沙坦、呋塞米、碳酸氫鈉。

2、腎動(dòng)脈狹窄

腎動(dòng)脈狹窄會(huì)減少腎臟血液供應(yīng)，引發(fā)腎萎縮，伴隨腰痛和血尿。治療包括血管成形術(shù)，藥物可用貝那普利、氨氯地平、阿托伐他汀。

3、尿路梗阻

長(zhǎng)期尿路梗阻可導(dǎo)致腎積水并引發(fā)腎萎縮，癥狀包括排尿困難和腰部脹痛。解除梗阻是關(guān)鍵，藥物可選坦索羅辛、頭孢曲松、布洛芬。

4、糖尿病腎病

糖尿病腎病會(huì)引起腎小球硬化，導(dǎo)致腎萎縮，表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能減退?？刂蒲鞘腔A(chǔ)，藥物可用二甲雙胍、厄貝沙坦、阿卡波糖。

定期監(jiān)測(cè)腎功能，控制血壓血糖，避免腎毒性藥物，有助于延緩腎萎縮進(jìn)展。

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