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肝內(nèi)膽管結(jié)石要不要緊

患者：男，35歲

病情描述:
我被查出了肝內(nèi)膽管結(jié)石，但是沒(méi)有什么明顯癥狀，要不要緊？
共1個(gè)回答
蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝內(nèi)膽管結(jié)石多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)，其嚴(yán)重程度主要取決于結(jié)石大小、是否引發(fā)感染或膽管阻塞等因素。

1、結(jié)石大小

小于5毫米的結(jié)石可能無(wú)癥狀，定期復(fù)查即可；超過(guò)10毫米的結(jié)石易導(dǎo)致膽管擴(kuò)張，需通過(guò)膽道鏡取石或手術(shù)。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)引發(fā)急性膽管炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸，需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素聯(lián)合膽汁引流治療。

3、膽管阻塞

完全阻塞可導(dǎo)致膽汁淤積性肝硬化，需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或膽腸吻合術(shù)，同時(shí)服用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄。

4、癌變概率

長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能誘發(fā)膽管細(xì)胞癌，對(duì)反復(fù)發(fā)作患者建議每半年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)篩查。

日常需低脂飲食并避免酒精，若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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