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腎積水尿血怎么辦

患者:男,42歲

病情描述:
我本身就有腎積水這個(gè)病,今天發(fā)現(xiàn)尿血了,我該怎么辦呢?
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎積水尿血可能由尿路結(jié)石、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、先天性尿路畸形等原因引起,可通過(guò)藥物排石、抗感染治療、手術(shù)解除梗阻、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、尿路結(jié)石

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血,伴隨腰腹絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

2、尿路感染

細(xì)菌感染引發(fā)腎盂腎炎,出現(xiàn)發(fā)熱及血尿。建議完善尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素氨丁三醇等抗生素,感染控制后積水可緩解。

3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎盂癌或膀胱腫瘤導(dǎo)致機(jī)械性梗阻,表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿。需通過(guò)膀胱鏡或CT明確診斷,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)。

4、先天性尿路畸形

兒童多見(jiàn)腎盂輸尿管連接部狹窄,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子進(jìn)行超聲檢查,輕度積水可觀察,重度需行離斷式腎盂成形術(shù)矯正。

急性期需限制水分?jǐn)z入避免加重腎負(fù)擔(dān),恢復(fù)期每日保持2000毫升飲水量,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇須立即就醫(yī)。

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